Art. 217 § 2 pkt 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego,  w związku z art. 27a ust. 2 ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody.

Rozporządzenie Wykonawcze Komisji (UE) 2015/207 z dnia 20 stycznia 2015 r.  ustanawiające szczegółowe zasady wykonania rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzoru sprawozdania z postępów, format u dokumentu służącego przekazywaniu informacji na temat dużych projektów, wzorów wspólnego planu działania, sprawozdań z wdrażania w ramach celu „Inwestycje na rzecz wzrostu i zatrudnienia”, deklaracji zarządczej, strategii audytu, opinii audytowej i rocznego sprawozdania z kontroli oraz metodyki przeprowadzania analizy kosztów i korzyści, a także zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1299/2013 w odniesieniu do wzoru sprawozdań z wdrażania w ramach celu Europejska współpraca terytorialna”.

 1) Opis projektu/inwestycji (zakres prac i działań, rodzaj, skala, charakterystyka, możliwe oddziaływanie na środowisko, działania je ograniczające oraz informacje dotyczące najbliżej położonych obszarów Natura 2000 tj. ostoje ptasie i siedliskowe, w tym odległość od tych obszarów);

 2) Klasyfikację przedsięwzięcia zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2010 r. w sprawie przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko (Dz. U. z 2016 r. poz. 71);

 3) Informację o przeprowadzonej/przeprowadzanej ocenie oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko/obszar Natura 2000 wraz z załączeniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia, opiniami i uzgodnieniami (w przypadku, kiedy zostały wydane, należy załączyć ich kopie, poświadczone przez właściwy organ za zgodność z oryginałem);

 4) mapę w skali 1:100 000 lub w skali najbardziej zbliżonej do wymienionej z zaznaczoną lokalizacją projektu na tle najbliżej położonych obszarów Natura 2000 (http://geoserwis.gdos.gov.pl/mapy/) – 2 egzemplarze;

 5) wzór wnioskowanego zaświadczenia/opinii;

 6) informacja na temat finansowania przedsięwzięcia ze środków krajowych lub Unii Europejskiej (dla przedsięwzięć współfinansowanych ze środków unijnych dodatkowo wymagana jest  informacja o Programie Operacyjnym, Priorytecie oraz Działaniu w ramach którego będzie realizowane przedsięwzięcie).

Regionalna Dyrekcja Ochrony Środowiska w Gorzowie Wielkopolskim
ul. Jagiellończyka 13
66-400 Gorzów Wlkp.
tel.: 887-101-300, fax: 95 71-25-045
e-mail: sekretariat.gorzowwlkp@rdos.gov.pl

Wniosek

Oświadczenie